第七章 住手
作品:《传世医途》 吴爱民收回手,叹了口气道“不是很乐观,患者开放性车祸伤,肋骨有明显的错位,而且患者失血过多,考虑器官破裂的风险。”
“补液情况怎么样?”林广清转头对着一旁操作仪器的护士问道。
“患者在来的路上紧急输液1000l,我又给他推了去甲和多巴胺,李医生去血站紧急调血了。”小护士回答道。
吴爱民掏出手电对着患者通孔照了照道“患者已经有休克的迹象,赶紧催一催小李,血袋一到,立马准备开腹探查,增加输液量。”
没办法,在不能保证患者循环血量的情况下,就算是这个世界上最顶尖的外科医生也不敢轻易开腹探查,万一在术中碰触到器官中供养的大动脉,只能眼睁睁看着患者因大出血而死。
林广清来到易晟身边,轻声说道“别忘了你现在只是实习生,出了问题不仅仅是你,就连我也难辞其咎,你站一边好好看,好好学,知道吗?”
易晟点点头,他已经接收完小医仙系统传来的数据,虽然这些只是只是暂时的,若是能结合到这个病例,易晟有信心将知识掌握个七七八八。
五分钟后,李医生带着5个单位的血袋来到手术室,气喘吁吁道“主任,血到了!”
“准备手术!”吴爱民果断说道,手术室顿时忙碌起来。
易晟之前一直盯着患者看,与脑海中的知识相互印证,此刻易晟转身离开,来到外面的刷手台开始刷手。
“让个地兄弟。”姓李的年轻主治挤了过来,在易晟旁边开始清洗自己的蹄子。
看着易晟一丝不苟地刷手,李主治有一搭没一搭地聊着道“兄弟哪个科室的?”
“肾病科实习生。”易晟已经洗完,双手浸泡在医用酒精中,酒精没过上臂三分之一,易晟感受着酒精带来的清凉道。
“实习生?”李主治一愣道“关系挺硬啊!”
他来南遥医学院附院快十年了,第一次见到实习生能够参与手术的,一般情况下来附院实习的医学生能够不被科室老师嫌弃就已经是做得很好了,能够来到手术室帮忙那可是规培生和住培生才有的待遇。
李主治好言相劝道“没必要洗得这么干净,急诊忙起来没个头,接待每个患者要都像你这样严格按照操作指南刷手,早秃噜皮了。更何况我刚才看那人已经失血性休克了,就算我这样的主治都够呛能搭上手,你能跑跑腿就不错了,还是省省吧。”
易晟点点头,用无菌棉擦拭手臂之后,抄着手,返回手术室,戴上乳胶手套。
跟在后面的李主治撇撇嘴,心说真当自己是个人物了。不过也对,一个实习生第一次进手术总要有些仪式感,就像结婚,第一次结婚也是把自己打扮得相当隆重,等第二次结婚的时候也就请个客拉倒了。想当年自己第一次进手术室的时候,不也是如临大敌把自己穿戴整齐。想着想着李主治叹了口气道“你说这人与人的差距怎么就这么大呢?一个实习生第一次进手术室就碰上濒危的病人,我第一次怎么就是扶海绵体呢?”
手术室里正经八百的手术状态,林广清正和吴爱民两人站在一边举着一张ct片子小声讨论着,护士们也急急匆匆地准备着手术器械,就连麻醉医生都端坐在自己的仪器面前做着最后的准备工作,看着易晟往患者身边凑,李主治摇头笑着道“真是年轻啊,一会儿挨骂可怪不到我,等会儿,你干什么!卧槽!”
李主治说着说着惊叫出声,林广清连忙回头冲着李主治训斥道“手术室里叫什么叫!”
不过接下来林广清也呆住了,他顺着李主治的目光望去,易晟站在二助的位置上直接将手伸到了病人的伤口内。
手术室里所有人都愣住了。
“你你要做什么!”李主治哆哆嗦嗦地指着易晟说道。
这是什么?这是谋杀!
在没有手术视野的情况下,患者伤口内部的情况根本没有办法得知,易晟就这样直接把手探了进去,这无异于谋杀!
林广清突然有些后悔为什么要带着一个实习生进手术室,为什么自己不多观察两天,完了完了,自己这后半生怕是要倒在这了。
吴爱民皱着眉头,他自然知道易晟在做什么,作为急诊科主任他知道易晟再用徒手止血法对患者进行压迫止血,在急诊科尤其是出现场急救的时候也经常使用徒手止血法,但是他心里很清楚就算是自己使用徒手止血法也不能够完全保证可以止住事情已经发生,现在他也没办法制止,总不能硬生生把易晟的手从患者的体内拉出来,那样会对患者造成二次损伤。
“你松手!”林广清来到易晟身边命令道。
“患者肋骨刺穿了肝右动脉,位置较深,不好缝合,如果不止住血,我们的血袋根本不能维持患者生命。”易晟的手在患者腹腔里摸索着,沿着患者的断肋找到了出血点,轻轻按住道“止住了。”
林广清下意识地抬头看了眼监护器,患者的血压正在缓慢上升,看来易晟说的没错,血止住了。
李主治露出难以置信地表情,一个医院实习生,徒手止血,还止住了?
吴爱民心中的震动更甚,从易晟探入腹腔到止血一共才不到5分钟的时间,他是怎么准确找到出血点的?他怎么敢如此大胆?万一没有找到出血点反而在探查过程中导致血管彻底破裂,那就是一条活生生的人命啊!
但现在血止住了,时间不等人,吴爱民也顾不上训斥易晟了,深深看了易晟一眼,吴爱民连忙对护士说道“开辟第二条静脉通道,加大输血量,准备手术。”
易晟徒手止血只是暂时控制住了肝右动脉的出血,时间一长,肝脏就会因缺血出现不可逆性的损伤,吴爱民和林广清站到了主刀和一助的位置上,开始手术。
易晟提前站到了二助的位置上,虽然并不影响吴爱民和林广清进行手术,但却占了李主治的位置,作为急诊科的主治,遇到这样濒危的病人也是罕见的,李主治也想上去凑一凑看看自己的主任是怎样进行手术的,只可惜易晟占了他的位置,李主治看着自己还悬在半空戴着乳胶手套的双手呆若木鸡。